Friday 15 December 2017

Efforex التطبيب المخدرات


إفيكسور الجرعة العلاج الأولي جرعة البداية الموصى بها ل إفكسور هو 75 ملغداي، تدار في جرعتين أو ثلاث جرعات مقسمة، تؤخذ مع الطعام. اعتمادا على التحمل والحاجة إلى مزيد من التأثير السريري، ويمكن زيادة الجرعة إلى 150 ملغداي. إذا لزم الأمر، ينبغي زيادة الجرعة حتى تصل إلى 225 ملغداي. عند زيادة الجرعة، الزيادات تصل إلى 75 ملغداي ينبغي أن يتم على فترات لا تقل عن 4 أيام. في العيادات الخارجية لم يكن هناك دليل على فائدة جرعات أكبر من 225 ملغد لمرضى الاكتئاب المعتدل، ولكن أكثر المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد استجاب لجرعة متوسطة من 350 ملغداي. قد يستجيب بعض المرضى، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد، إلى جرعات أعلى، بحد أقصى 375 مغداي، وبصفة عامة في ثلاث جرعات مقسمة (انظر الاحتياطات، عامة، الاستخدام في المرضى الذين يعانون من مرض يصاحب ذلك). المعالجة الخاصة بالنساء الحوامل خلال الثلث الثالث من الحمل، تطورت الولدان المعرضات ل إفكسور أو سنريس أو سرس، في أواخر الثلث الثالث من الحمل، إلى مضاعفات تتطلب الاستشفاء لفترات طويلة، والدعم التنفسي، وتغذية الأنبوب (انظر الاحتياطات). عند علاج النساء الحوامل مع إفكسور خلال الأشهر الثلاثة الثالثة، يجب على الطبيب النظر بعناية المخاطر والمزايا المحتملة للعلاج. يمكن للطبيب النظر في مستدق إفكسور في الثلث الثالث من الحمل. جرعة للمرضى الذين يعانون من ضعف كبدي نظرا لانخفاض في إزالة وزيادة في نصف عمر القضاء على كل من فينلافاكسين و أودف التي لوحظت في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد و ضعف الكبد المعتدل و المعتدل مقارنة بالمواضيع العادية (انظر السريرية الصيدلية)، فمن المستحسن أن يتم تخفيض الجرعة اليومية الإجمالية بنسبة 50 في المرضى الذين يعانون من ضعف معتدل إلى معتدل كبدي. وبما أن هناك تباينا كبيرا في التخليص بين الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد، فقد يكون من الضروري خفض الجرعة حتى أكثر من 50، وقد يكون من المفيد إضفاء الطابع الشخصي على الجرعات في بعض المرضى. الجرعة للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي نظرا لانخفاض في إزالة فينلافاكسين وزيادة في نصف عمر القضاء على كل من فينلافاكسين و أودف التي لوحظت في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي (غفر 10 إلى 70 ملمين) مقارنة مع نورمالس (انظر السريرية الصيدلية)، فمن المستحسن أن يتم تخفيض الجرعة اليومية الإجمالية بنسبة 25 في المرضى الذين يعانون من خفيفة إلى معتدلة الكلوي ضعف. فمن المستحسن أن يتم تخفيض الجرعة اليومية الإجمالية بنسبة 50 في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى. منذ كان هناك الكثير من التباين الفردي في إزالة بين المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي، قد يكون من المرغوب فيه الفردية من الجرعات في بعض المرضى. الجرعة للمرضى المسنين لا ينصح تعديل الجرعة للمرضى المسنين على أساس العمر. كما هو الحال مع أي مضادات الاكتئاب، ومع ذلك، ينبغي توخي الحذر في علاج كبار السن. عندما الفردية الجرعة، ينبغي توخي الحذر عند زيادة الجرعة. علاج الصيانة ومن المتفق عليه عموما أن الحلقات الحادة من اضطراب اكتئابي كبير تتطلب عدة أشهر أو أكثر من العلاج الدوائي المستمر بعد الاستجابة للحلقة الحادة. في إحدى الدراسات، حيث تم تعيين المرضى الذين يستجيبون خلال 8 أسابيع من العلاج الحاد مع إفكسور شر عشوائيا إلى الدواء الوهمي أو لنفس الجرعة من إفيكسور شر (75، 150، أو 225 مغداي، قام) خلال 26 أسبوعا من العلاج الصيانة كما كان لديهم تلقت خلال مرحلة الاستقرار الحاد، وقد ثبت فعالية على المدى الطويل. وأظهرت دراسة ثانية على المدى الطويل فعالية إفكسور في الحفاظ على استجابة مضادة للاكتئاب في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المتكررة الذين استجابوا واستمر تحسينها خلال أول 26 أسبوعا من العلاج ثم تم تعيينها عشوائيا إلى الدواء الوهمي أو إفكسور لفترات تصل إلى 52 أسبوعا على نفس الجرعة (100 إلى 200 مغداي، على جدول العطاءات) (انظر المحاكمات السريرية). استنادا إلى هذه البيانات المحدودة، فإنه ليس من المعروف ما إذا كانت جرعة من إفكسوريفيسور شر اللازمة لعلاج الصيانة مطابقة للجرعة اللازمة لتحقيق استجابة أولية. وينبغي إعادة تقييم المرضى دوريا لتحديد الحاجة إلى معالجة الصيانة والجرعة المناسبة لهذه المعاملة. وقف إفكسور (فينلافاكسين هيدروكلوريد) تم الإبلاغ عن الأعراض المرتبطة بوقف إفكسور، سنريس الأخرى، و سريس (انظر الاحتياطات). وينبغي مراقبة المرضى لهذه الأعراض عند التوقف عن العلاج. ويوصى بإجراء تخفيض تدريجي في الجرعة بدلا من التوقف المفاجئ كلما أمكن ذلك. إذا ظهرت أعراض لا تطاق بعد انخفاض الجرعة أو عند التوقف عن العلاج، عندئذ يمكن النظر في استئناف الجرعة الموصوفة سابقا. وفي وقت لاحق، يمكن للطبيب مواصلة خفض الجرعة ولكن بمعدل أكثر تدرجية. تبديل المرضى إلى أو من مونامين أوكسيديس إنهيبيتور يجب أن ينتهي 14 يوما على الأقل بين التوقف عن ماوي وبدء العلاج مع إفكسور. بالإضافة إلى ذلك، يجب السماح 7 أيام على الأقل بعد إيقاف إفكسور قبل بدء ماوي (انظر موانع). فينلافاكسين فينلافاكسين هو مضاد للاكتئاب في مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين و نوريبرينالين الانتقائية (سنريس). فينلافاكسين يؤثر على المواد الكيميائية في الدماغ التي قد تكون غير متوازنة في الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب. معلومات هامة يجب أن لا تأخذ فينلافاكسين إذا كان لديك الزرق ضيق الزاوية غير المنضبط، أو إذا كنت يتم التعامل مع حقن الميثيلين الأزرق. لا تستخدم فينلافاكسين إذا كنت قد اتخذت مانع ماو في الأيام ال 14 الماضية. يمكن أن يحدث تفاعل خطير المخدرات. مثبطات ماو تشمل إيسوكاربوكسازيد، لينزوليد، فينيلزين، راساجيلين، سيليجيلين، وترانيلسيبرومين. بعد التوقف عن تناول فينلافاكسين، يجب عليك الانتظار 7 أيام على الأقل قبل البدء في اتخاذ ماوي. بعض الشباب لديهم أفكار حول الانتحار عند أول تناول مضادات الاكتئاب. سیحتاج طبیبك إلی التحقق من تقدمك في زیارات منتظمة أثناء استخدامك لھذا الدواء. وينبغي أن تكون عائلتك أو مقدمو الرعاية اآلخرون في حالة تأهب للتغيرات في حالتك المزاجية أو أعراضك. اذكر أي أعراض جديدة أو متفاقمة لطبيبك، مثل: تغير الحالة المزاجية أو السلوك، القلق، نوبات الهلع، صعوبة في النوم، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع، الانفعال، التحريك، العدائية، العدوانية، لا يهدأ، فرط النشاط (عقليا أو جسديا)، وأكثر والاكتئاب، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك. لا تعطي هذا الدواء لأي شخص دون سن 18 سنة دون مشورة الطبيب. لم يتم الموافقة فينلافاكسين للاستخدام في الأطفال. قبل تناول هذا الدواء يجب عليك عدم تناول هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية من فينلافاكسين أو ديسفينلافاكسين (بريستيق)، أو: إذا كان لديك زرق ضيق الزاوية غير متحكم فيه أو إذا كنت تعالج بالحقن الأزرق من الميثيلين. لا تستخدم فينلافاكسين إذا كنت قد اتخذت مانع ماو في الأيام ال 14 الماضية. يمكن أن يحدث تفاعل خطير المخدرات. مثبطات ماو تشمل إيسوكاربوكسازيد، لينزوليد، فينيلزين، راساجيلين، سيليجيلين، وترانيلسيبرومين. بعد التوقف عن تناول فينلافاكسين، يجب عليك الانتظار 7 أيام على الأقل قبل البدء في اتخاذ ماوي. للتأكد من أن فينلافاكسين آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك: اضطراب ثنائي القطب (هوس الاكتئاب) تليف الكبد أو غيرها من أمراض القلب أمراض الكبد وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكولسترول اضطراب الغدة الدرقية تاريخ من المضبوطات نزيف أو تخثر الدم اضطراب منخفض مستويات الصوديوم في الدم أو إذا كنت تتحول إلى فينلافاكسين من مضادات الاكتئاب أخرى. بعض الشباب لديهم أفكار حول الانتحار عند أول تناول مضادات الاكتئاب. سيحتاج طبيبك إلى التحقق من التقدم المحرز في زيارات منتظمة أثناء استخدام فينلافاكسين. وينبغي أن تكون عائلتك أو مقدمو الرعاية اآلخرون في حالة تأهب للتغيرات في حالتك المزاجية أو أعراضك. قد يسبب تناول مضادات الاكتئاب سري أثناء الحمل مشاكل خطيرة في الرئة أو مضاعفات أخرى في الطفل. ومع ذلك، قد يكون لديك انتكاس الاكتئاب إذا كنت تتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت حاملا في حين أخذ فينلافاكسين. لا تبدأ أو تتوقف عن تناول هذا الدواء خلال فترة الحمل دون مشورة الأطباء. فينلافاكسين يمكن أن تمر في حليب الثدي وقد تضر الطفل التمريض. يجب عدم الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء. لا تعطي هذا الدواء لأي شخص دون سن 18 سنة دون مشورة الطبيب. لم يتم الموافقة فينلافاكسين للاستخدام في الأطفال. كيف يمكنني أخذ فينلافاكسين خذ فينلافاكسين تماما كما هو محدد من قبل الطبيب. اتبع جميع الاتجاهات على التسمية وصفة طبية الخاص بك. ال يجوز تناول هذا الدواء بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها. فينلافاكسين ينبغي أن تؤخذ مع الطعام. في محاولة لاتخاذ فينلافاكسين في نفس الوقت كل يوم. ابتلاع كبسولة الإفراج التي تسيطر عليها (إفكسور شر) كله، دون سحق أو مضغ. لجعل الدواء أسهل لابتلاع، يمكنك فتح كبسولة ويرش الدواء في كمية صغيرة من التفاح. ابتلاع كل من الخليط دون مضغ، وعدم حفظ أي لاستخدامها لاحقا. سوف تحتاج إلى فحص ضغط الدم في كثير من الأحيان. قد يستغرق 4 أسابيع قبل تحسين الأعراض. الحفاظ على استخدام الدواء وفقا لتوجيهات وأقول طبيبك إذا الأعراض الخاصة بك لا تتحسن. يجب أن لا تتوقف عن استخدام فينلافاكسين فجأة. اتبع تعليمات الأطباء الخاص بك حول مستدق الجرعة الخاصة بك. هذا الدواء يمكن أن يسبب لك اختبار كاذبة فحص المخدرات إيجابية. إذا قمت بتقديم عينة البول لفحص المخدرات، وأخبر موظفي المختبر أن كنت تأخذ فينلافاكسين. تخزين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة. ماذا يحدث إذا فاتني جرعة أخذ الجرعة المنسية بمجرد أن تتذكر. تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت تقريبا تقريبا للجرعة المجدولة التالية. لا تأخذ دواء إضافي لتعويض الجرعة الفائتة. ماذا يحدث إذا كنت جرعة زائدة اطلب الرعاية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم على 1-800-222-1222. ما الذي يجب علي تجنبه أثناء تناول فينلافاكسين اسأل طبيبك قبل تناول عقار مضاد للالتهابات (نسيد) للألم أو التهاب المفاصل أو الحمى أو التورم. وهذا يشمل الأسبرين، ايبوبروفين (أدفيل، موترين)، نابروكسين (أليف)، سيليكوكسيب (سيليبريكس)، ديكلوفيناك، إندوميتاسين، ميلوكسيكام، وغيرها. استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع فينلافاكسين قد يسبب لك كدمات أو تنزف بسهولة. تجنب شرب الكحول، والتي يمكن أن تزيد من بعض الآثار الجانبية لل فينلافاكسين. فينلافاكسين قد يضعف التفكير أو ردود الفعل. كن حذرا إذا كنت تقود أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون في حالة تأهب. الآثار الجانبية فينلافاكسين الحصول على المساعدة الطبية الطارئة إذا كان لديك أي علامات على رد فعل تحسسي ل فينلافاكسين: طفح جلدي أو خلايا النحل صعوبة في التنفس تورم في الوجه والشفتين واللسان أو الحلق. اذكر أي أعراض جديدة أو متفاقمة لطبيبك، مثل: تغير الحالة المزاجية أو السلوك، القلق، نوبات الهلع، صعوبة في النوم، أو إذا كنت تشعر بالاندفاع، الانفعال، التحريك، العدائية، العدوانية، لا يهدأ، فرط النشاط (عقليا أو جسديا)، وأكثر والاكتئاب، أو لديك أفكار حول الانتحار أو إيذاء نفسك. اتصل بطبيبك فورا إذا كان لديك: عدم وضوح الرؤية، رؤية النفق، ألم في العين أو تورم، أو رؤية الهالات حول الأضواء سهلة الكدمات، نزيف غير عادي (الأنف، الفم، المهبل، أو المستقيم)، البقع الأرجواني أو الحمراء محددة تحت سعال الجلد ، وضيق الصدر، ومشاكل في التنفس مستويات عالية من السيروتونين في الجسم - التحريض والهلوسة والحمى وسرعة ضربات القلب وردود الفعل المفرطة، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وفقدان التنسيق، وإغماء مستويات منخفضة من الصوديوم في الجسم - الصداع، والارتباك، أو ضعف شديد، أو تقيؤ، أو فقدان في التنسيق، أو إحساس بعدم استقرار أو رد فعل شديد في الجهاز العصبي - عضلات شديدة الصلابة (شديدة الصلابة)، وارتفاع في درجة الحرارة، والتعرق، والارتباك، ودقات القلب السريعة أو غير المتكافئة، والهزات، والشعور بأنك قد تمر. ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية فينلافاكسين شيوعا: الغثيان والقيء والتغيرات الإسهال في الشهية أو الوزن الجاف جفاف، والتثاؤب الدوخة، والصداع، والقلق، والشعور بالتوتر ضربات القلب السريعة، والهزات أو تهز مشاكل النوم (الأرق)، وأحلام غريبة، شعور متعب زيادة التعرق أو انخفضت دافع الجنس، والعجز الجنسي، أو صعوبة وجود النشوة الجنسية. هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وغيرها قد تحدث. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن آثار جانبية على ادارة الاغذية والعقاقير في 1-800-فدا-1088. فينلافاكسين الجرعات المعتادة الجرعة الكبار المعتادة للاكتئاب: الإفراج الفوري: الجرعة الأولية: 37.5 ملغ شفويا مرتين في اليوم أو 25 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم جرعة الصيانة: قد تزيد في الزيادات اليومية تصل إلى 75 ملغ على فترات لا تقل عن 4 أيام الجرعة القصوى: (المرضى الخارجيين الذين يعانون من الاكتئاب المعتدل): 225 ملغداي الجرعة القصوى (المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد): 375 ملغداي يمكن تقسيم الجرعة اليومية في 2 أو 3 جرعة يوم الإفراج الموسع: الجرعة الأولية: 75 ملغ شفويا مرة واحدة يوميا جرعة الصيانة: قد تزيد في الزيادات اليومية تصل إلى 75 ملغ على فترات لا تقل عن 4 أيام الجرعة القصوى (المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المعتدل): 225 ملغداي الجرعة القصوى (المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد): 375 ملغد جرعة الكبار المعتادة للقلق: لاضطراب القلق العام أو اضطراب القلق الاجتماعي: : الجرعة الأولية: 75 ملغ شفويا مرة واحدة يوميا جرعة الصيانة: قد تزيد في الزيادات اليومية من 75 ملغ على فترات لا تقل عن 4 أيام الجرعة القصوى: 225 ملغداي جرعة الكبار المعتادة للاضطراب الهلع: إكست ندد-ريليس: الجرعة الأولية: 37.5 ملغ مرة واحدة في اليوم جرعة الصيانة: قد تزيد الجرعة في الزيادات اليومية من 75 ملغ على فترات لا تقل عن 7 أيام الجرعة القصوى: 225 ملغداي ما الأدوية الأخرى التي ستؤثر على فينلافاكسين تناول هذا الدواء مع أدوية أخرى أن تجعلك نعسان يمكن أن تفاقم هذا التأثير. اسأل طبيبك قبل تناول فينلافاكسين مع حبوب منع الحمل المنومة أو أدوية ألم مخدرة أو مرخيات العضلات أو أدوية للقلق أو الاكتئاب أو المضبوطات. العديد من الأدوية يمكن أن تتفاعل مع فينلافاكسين. لا يتم سرد كافة التفاعلات الممكنة هنا. أخبر طبيبك عن كل ما تبذلونه من الأدوية وأي كنت تبدأ أو التوقف عن استخدام أثناء العلاج مع فينلافاكسين، وخاصة: أي تريبتوفان مضاد للاكتئاب أخرى (تسمى أحيانا L - تريبتوفان) أرق الدم - الوارفارين، الكومادين، الطب جانتوفن لعلاج اضطرابات المزاج، واضطرابات الفكر، أو مرض عقلي - بسبيرون، الليثيوم، وغيرها الكثير أو الصداع النصفي الطب الصداع - سوماتريبتان، زولميتريبتان، وغيرها. هذه القائمة ليست كاملة والعديد من الأدوية الأخرى يمكن أن تتفاعل مع فينلافاكسين. ويشمل ذلك وصفة طبية ودون وصفة طبية، والفيتامينات، والمنتجات العشبية. قدم قائمة بجميع أدويتك إلى أي مقدم رعاية صحية يعالجك. المزيد عن فينلافاكسين موارد المستهلك الموارد المهنية أدلة العلاج ذات الصلة أين يمكنني الحصول على مزيد من المعلومات الصيدلي الخاص بك يمكن أن توفر المزيد من المعلومات حول فينلافاكسين. تذكر، والحفاظ على هذا وجميع الأدوية الأخرى بعيدا عن متناول الأطفال، أبدا مشاركة الأدوية الخاصة بك مع الآخرين، واستخدام فينلافاكسين فقط للدلالة الموصوفة. تنويه: تم بذل كل جهد ممكن لضمان أن المعلومات التي تقدمها سيرنر مولتوم، وشركة (مولتوم) دقيقة، ما يصل إلى تاريخ، وكاملة، ولكن لم يتم ضمان لهذا الغرض. قد تكون معلومات الدواء الواردة هنا حساسة للوقت. وقد تم تجميع المعلومات المتعددة لاستخدامها من قبل الممارسين والمستهلكين في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة، وبالتالي مولتوم لا يضمن أن يستخدم خارج الولايات المتحدة هي مناسبة، ما لم ينص على خلاف ذلك على وجه التحديد. المعلومات المخدرات مولتومز لا تؤيد المخدرات، وتشخيص المرضى أو يوصي العلاج. إن المعلومات المتعلقة بالمخدرات في مولتومز عبارة عن مورد إعلامي مصمم لمساعدة الممارسين الصحيين المرخص لهم في رعاية مرضاهم و أن يخدموا المستهلكين الذين يشاهدون هذه الخدمة كملحق، وليس بديلا عن خبرة ومهارة ومعرفة وحكم ممارسي الرعاية الصحية. وينبغي عدم تفسير عدم وجود تحذير لمجموعة معينة من المخدرات أو المخدرات بأي حال من الأحوال أن تشير إلى أن المخدرات أو المخدرات الجمع هو آمنة وفعالة أو مناسبة لأي مريض معين. مولتوم لا تتحمل أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية تدار مع المعونة من المعلومات يوفر مولتوم. لا يقصد من المعلومات الواردة في هذه الوثيقة أن تغطي جميع الاستخدامات الممكنة، والاتجاهات، والاحتياطات، والتحذيرات، والتفاعلات المخدرات، الحساسية، أو الآثار السلبية. إذا كانت لديك أسئلة حول األدوية التي تتناولها، تحقق من طبيبك أو ممرضك أو صيدلي. حقوق الطبع والنشر 1996-2017 سيرنر مولتوم، Inc. تاريخ المراجعة: 2018-03-15، 7:13:13 ص. حالة المخدرات

No comments:

Post a Comment